Częstotliwość badań cytologicznych

Written by Marian Lech Malinowski, on 13-07-2007 13:24

Average user rating

(0 vote)

Views

13326

Favoured

214

Badania cytologiczne należą do najskuteczniejszych badań profilaktycznych przeciwko rakowi szyjki macicy tylko wtedy, kiedy są wykonywane regularnie. W tym artykule przedstawiamy schemat badań cytologicznych przez cały czas życia kobiety.

Kiedy zacząć?

Na to pytanie odpowiadają różnie różne organizacje zajmujące się tym problemem. Polskie Towarzystwo Ginekologiczne rekomenduje (2006) początek cytodiagnostyki w wieku 25 lat najpóźniej lub najpóźniej w 3 lata po inicjacji seksualnej, aczkolwiek należy zawsze pamiętać, iż te rekomendację są uzależnione od budżetu NFZ.

Częściej stosowane w tym zakresie, również w Polsce przez ośrodki referencyjne, są zalecenia FDA (Federal Drug Administration) z 1988 roku, które mówią, iż badania cytologiczne należy rozpocząć w 18 r.ż. lub w momencie rozpoczęcia współżycia.

Jak często powtarzać?

W tej kwestii zalecenia już nie odbiegają od siebie w zasadniczych punktach. Mianowicie należy powtarzać co roku badania cytologiczne z wyjątkiem, iż jeśli poprzednie badania były prawidłowe przez 3 kolejne lata i kobieta nie należy do grupy podwyższonego ryzyka (patrz niżej) wystąpienia raka szyjki macicy, można wykonać cytodiagnostykę co 3 lata.

Badanie cytodiagnostyczne należy wykonać ponownie w okresie krótszym niż 12 miesięcy jeśli pobrany rozmaz nie gwarantuje prawidłowej oceny, np. w sytuacji nie stwierdzenia obecności komórek pochodzących ze strefy przekształceń, endocervix lub też poprzednie rozmazy cytologiczne były mało czytelne z powodu domieszki śluzu, krwi lub obecności stanu zapalnego.

Badania rzadsze niż coroczne, ale nie rzadsze niż raz na 3 lata, mogą wykonywać również kobiety, którym wykonano histerektomię z przyczyn wystąpienia zmian łagodnych.

Kolejną grupą Pacjentek są kobiety po leczeniu z powodu raka inwazyjnego szyjki macicy lub zmian typu CIN (Cervical Intraepithelial Neoplasia – dysplazja i rak przedinwazyjny szyjki macicy). W tej grupie schemat badań cytodiagnostycznych jest zupełnie inny: co 3 m-ce przez 2 lata, co 6 m-cy przez 3 lata, potem 1 raz w roku.

Podwyższone ryzyko

Do kobiet z grupy podwyższonego ryzyka należą kobiety (ta grupa nie jest równoważna z czynnikami ryzyka wystąpienia raka szyjki macicy!):
• leczone w przeszłości z powodu śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy (CIN 2, CIN 3) lub raka szyjki macicy,
• zakażone HIV,
• przyjmujące leki immunosupresyjne,
• zakażone HPV-typem wysokiego ryzyka (patrz artykuł o HPV i raku szyjki macicy).

Kobiety należące do przynajmniej jednej z tych wymieniowych grup nie powinny mieć robionej cytodiagnostyki rzadziej niż raz na 12 miesięcy!

Opracowano na podstawie rekomendacji Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego.

Nasz Instytut prowadzi badania cytoonkologiczne wg zaleceń dr med. Jadwigi Mrozowskiej (wieloletni nauczyciel badań cytoonkologicznych), która uczyła wykonywać badania cytoonkologiczne co 6 miesięcy lub rzadziej, jeśli 4x pod rząd stwierdzono grupę 1 wg Papanicolau.

< Poprzednia		Następna >